[vc_row css=”.vc_custom_1563793824693{margin-top: 0px !important;padding-top: 30px !important;}” el_class=”blogrow”][vc_column]
A miopia<\/a>, ou dificuldade em ver ao longe, \u00e9 um dos problemas visuais mais frequentes na inf\u00e2ncia. Nos \u00faltimos anos, a sua preval\u00eancia tem vindo a aumentar de forma significativa, tornando-se um verdadeiro desafio de sa\u00fade p\u00fablica. Para al\u00e9m do impacto no dia a dia da crian\u00e7a, a progress\u00e3o da miopia pode em alguns casos trazer riscos acrescidos para a vis\u00e3o futura, como descolamento da retina, glaucoma, catarata precoce e altera\u00e7\u00f5es degenerativas da retina (maculopatia mi\u00f3pica).<\/p>\n Neste artigo, explicamos o que \u00e9 a miopia, o que a faz progredir e quais s\u00e3o atualmente, segundo os consensos internacionais mais recentes (World Society Paediatric Ophthalmology Society 2023 e Reino Unido\/Irlanda 2024), as melhores estrat\u00e9gias para abrandar essa progress\u00e3o.<\/p>\n <\/p>\n A miopia resulta geralmente de um crescimento excessivo do olho em comprimento (chamado \u201calongamento axial\u201d). \u00c0 medida que o olho cresce mais do que o normal, as imagens deixam de se focar na retina e passam a formar-se antes dela, levando a vis\u00e3o desfocada ao longe.<\/p>\n Classicamente, a miopia \u00e9 classificada com base no grau (ou gradua\u00e7\u00e3o) medido pela refra\u00e7\u00e3o ciclopl\u00e9gica:<\/p>\n <\/p>\n Este crescimento exagerado pode ser influenciado por fatores gen\u00e9ticos (hist\u00f3ria familiar de miopia), mas tamb\u00e9m por fatores ambientais \u2014 como pouco tempo ao ar livre e excesso de atividades de vis\u00e3o ao perto (como leitura prolongada ou uso intensivo de ecr\u00e3s a curta dist\u00e2ncia).<\/p>\n <\/p>\n O consenso cient\u00edfico atual recomenda uma combina\u00e7\u00e3o de estrat\u00e9gias comportamentais, \u00f3pticas e farmacol\u00f3gicas para controlar a miopia progressiva.<\/p>\n <\/p>\n 1. Comportamento: mais luz natural, menos ecr\u00e3s<\/strong><\/p>\n Est\u00e1 bem documentado que passar mais tempo ao ar livre ajuda a prevenir o aparecimento da miopia e pode tamb\u00e9m abrandar a sua progress\u00e3o. Recomenda-se pelo menos 2 horas di\u00e1rias de exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz natural. Acredita-se que a luz estimula a liberta\u00e7\u00e3o de dopamina na retina, que por sua vez inibe o alongamento ocular.<\/p>\n Por outro lado, o uso excessivo de dispositivos digitais e tarefas de leitura prolongadas a curta dist\u00e2ncia (<20 cm) est\u00e3o associados a maior risco de progress\u00e3o. Por isso, \u00e9 importante limitar o tempo de ecr\u00e3, promover pausas visuais frequentes e manter uma dist\u00e2ncia adequada ao ler.\n\n \n\n2. Lentes oft\u00e1lmicas com desfocagem perif\u00e9rica (tecnologia DIMS\/HALT)<\/strong><\/p>\n Nos \u00faltimos anos, surgiram \u00f3culos com tecnologia inovadora que, para al\u00e9m de corrigirem a miopia central, introduzem um leve desfoque perif\u00e9rico (desfocagem mi\u00f3pica) que ajuda a travar o crescimento do olho. As duas tecnologias mais estudadas s\u00e3o:<\/p>\n DIMS (Defocus Incorporated Multiple Segments): apresentam centenas de pequenos segmentos perif\u00e9ricos com adi\u00e7\u00e3o positiva de +3.50 dioptrias, que induzem um anel de desfocagem m\u00edopica. Reduzem a progress\u00e3o da miopia at\u00e9 50% em m\u00e9dia.<\/p>\n HALT (Highly Aspherical Lenslets Technology): utilizam pequenas lentes asf\u00e9ricas dispersas na periferia, criando um perfil de pot\u00eancia que tamb\u00e9m gera desfocagem m\u00edopica eficaz.<\/p>\n C.A.R.E. (Cylindrical Annular Refractive Elements): tecnologia desenvolvida pela Zeiss, utiliza elementos refrativos cil\u00edndricos dispostos em an\u00e9is conc\u00eantricos ao redor da zona \u00f3ptica central. Estes elementos geram est\u00edmulos de desfocagem mi\u00f3pica espec\u00edficos, com o objetivo de inibir o crescimento axial de forma eficaz e confort\u00e1vel.<\/p>\n <\/p>\n Estes princ\u00edpios est\u00e3o incorporados em v\u00e1rias lentes dispon\u00edveis no mercado:<\/p>\n Estas lentes s\u00e3o especialmente \u00fateis em crian\u00e7as entre os 6 e os 13 anos com miopia progressiva e t\u00eam mostrado seguran\u00e7a e efic\u00e1cia em estudos cl\u00ednicos randomizados.<\/p>\n <\/p>\n 3. Lentes de contacto com efeito terap\u00eautico<\/strong><\/p>\n Existem duas abordagens principais:<\/p>\n Lentes multifocais de uso di\u00e1rio<\/i>:<\/strong> distribuem o foco da imagem entre zonas centrais e perif\u00e9ricas. Demonstraram reduzir a progress\u00e3o da miopia em cerca de 40%.<\/p>\n Ortoqueratologia (Ortho-K):<\/i> <\/strong>envolve o uso de lentes r\u00edgidas especiais durante a noite que moldam temporariamente a c\u00f3rnea, permitindo vis\u00e3o n\u00edtida durante o dia. \u00c9 uma op\u00e7\u00e3o usada globalmente, com efic\u00e1cia semelhante a outras terap\u00eauticas. No entanto, o efeito \u00e9 revers\u00edvel com a suspens\u00e3o do uso e requer higiene rigorosa e seguimento apertado. Na minha pr\u00e1tica, n\u00e3o recomendo como primeira linha em crian\u00e7as com menos de 11\u201312 anos, pois considero o risco de complica\u00e7\u00f5es infecciosas um fator de precau\u00e7\u00e3o nesta faixa et\u00e1ria.<\/p>\n <\/p>\n 4. Atropina em baixa dose: quando o col\u00edrio faz a diferen\u00e7a<\/strong><\/p>\n A atropina, usada em col\u00edrio a baixas concentra\u00e7\u00f5es (0,01% a 0,05%), mostrou efic\u00e1cia em reduzir o ritmo de progress\u00e3o da miopia. Atua a n\u00edvel da retina e esclera, inibindo os est\u00edmulos que levam ao crescimento do olho. Os estudos mais recentes apontam que a concentra\u00e7\u00e3o de 0,05% oferece o melhor equil\u00edbrio entre efic\u00e1cia e efeitos secund\u00e1rios m\u00ednimos (pupilas ligeiramente dilatadas e pequena perda de foco pr\u00f3ximo).<\/p>\n Importa destacar que a combina\u00e7\u00e3o de lentes com desfocagem perif\u00e9rica e atropina em baixa dose parece ter um efeito aditivo, ou seja, superior ao uso isolado de cada uma. Este \u00e9 um dos temas mais discutidos nos consensos atuais e deve ser considerado sobretudo em crian\u00e7as com miopia de progress\u00e3o r\u00e1pida.<\/p>\n <\/p>\n Promover tempo ao ar livre todos os dias (idealmente 2 horas).<\/p>\n Limitar o uso de dispositivos digitais, especialmente a curta dist\u00e2ncia.<\/p>\n Agendar consultas oftalmol\u00f3gicas regulares, mesmo sem queixas visuais.<\/p>\n Discutir com o oftalmologista as op\u00e7\u00f5es mais adequadas para o seu filho: \u00f3culos especializados, lentes de contacto ou atropina.<\/p>\n Garantir ades\u00e3o ao tratamento, pois a efic\u00e1cia depende da consist\u00eancia de uso (por exemplo, lentes DIMS devem ser usadas mais de 10 horas por dia).[\/vc_column_text][vc_empty_space height=”50px”]O que \u00e9 a miopia e porque progride?<\/b><\/h3>\n
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Estrat\u00e9gias baseadas na evid\u00eancia para travar a progress\u00e3o da miopia<\/b><\/h3>\n
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O que os pais podem fazer?<\/b><\/h3>\n