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O estrabismo \u00e9 uma patologia oftalmol\u00f3gica que se caracteriza pelo desalinhamento dos dois olhos, ou seja quando os eixos visuais n\u00e3o s\u00e3o ambos coincidentes entre si. Clinicamente o estrabismo n\u00e3o \u00e9 apenas uma situa\u00e7\u00e3o est\u00e9tica, podendo condicionar diferentes sintomas e altera\u00e7\u00f5es do desenvolvimento visual, dependendo da idade em que surge:<\/p>\n
O tratamento do estrabismo, individualizado sempre caso a caso, poder\u00e1 passar por \u00f3culos (com ou sem penaliza\u00e7\u00e3o \u00f3ptica – o \u201cpenso ocular\u201d), treinos de ort\u00f3ptica ou cirurgia; sendo que estas a\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas s\u00e3o muitas vezes complementares e n\u00e3o se excluem obrigatoriamente entre si.<\/p>\n
Por outro lado a reabilita\u00e7\u00e3o visual, sobretudo na inf\u00e2ncia, \u00e9 um processo continuo cujo tratamento se adequar\u00e1 \u00e0 pessoa em causa e ao momento do seu crescimento. OU SEJA, paci\u00eancia e perseveran\u00e7a s\u00e3o fundamentais… tanto para o doente e para os pais (no caso da crian\u00e7a) como para o m\u00e9dico.<\/p>\n
Quando \u00e9 proposto o tratamento cir\u00fargico \u00e9 perfeitamente natural que mais d\u00favidas surjam e que n\u00f3s enquanto Pais ou mesmo enquanto doente nos questionemos se ser\u00e1 verdadeiramente a melhor op\u00e7\u00e3o a tomar naquela altura, quais os objetivos e o que esperar para o futuro…<\/p>\n
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No tratamento do estrabismo nem sempre a cirurgia \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o, podendo at\u00e9 nem estar indicada para determinados tipos de estrabismo.<\/p>\n
Por\u00e9m quando o Oftalmologista a equaciona e prop\u00f5e significa que ter\u00e1 um objetivo espec\u00edfico:<\/p>\n
Assim e como se compreender\u00e1, a cirurgia n\u00e3o sendo obrigat\u00f3ria assume uma papel especifico podendo ter um benef\u00edcio acrescido no desenvolvimento visual da crian\u00e7a (sobretudo) quando o objetivo s\u00e3o os pontos 1 , 2 ou 3.
\nPor outro lado a cirurgia de estrabismo RARAMENTE se assume como Urgente.<\/p>\n
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A oculomotricidade, isto \u00e9 o movimento coordenado dos dois olhos, \u00e9 posta em ac\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de seis m\u00fasculos (em cada olho) que est\u00e3o ligados \u00e0 superf\u00edcie do globo ocular e que atrav\u00e9s do comando cerebral permitem os movimentos em diferente direc\u00e7\u00f5es de forma conjugada e ritmada.No estrabismo, por diferentes causas, temos uma disparidade no funcionamento coordenado de um olho para o outro destes mesmos m\u00fasculos.<\/p>\n
A cirurgia consiste em operar os m\u00fasculos (fortalecendo ou enfraquecendo a sua a\u00e7\u00e3o de acordo com a necessidade e por diferentes t\u00e9cnicas) por forma a equilibrar os dois olhos. O acesso aos m\u00fasculos \u00e9 feito por incis\u00f5es microsc\u00f3picas na conjuntiva (mucosa transparente que recobre o olho) cuja cicatriza\u00e7\u00e3o n\u00e3o deixar\u00e1 marcas percept\u00edveis, nomeadamente na pele.<\/p>\n
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A cirurgia \u00e9 feita num bloco operat\u00f3rio devidamente equipado e preparado do ponto de vista de material e de recursos humanos para o efeito – m\u00e9dico cirurgi\u00e3o (Oftalmologista), m\u00e9dico Anestesista e enfermeiros especialistas.<\/p>\n
O doente \u00e9 operado, salvo raras excep\u00e7\u00f5es, sob Anestesia Geral. Para tal \u00e9 fundamental (e de acordo com as instru\u00e7\u00f5es dadas) cumprir um tempo de jejum pr\u00e9-operat\u00f3rio rigoroso que regra geral \u00e9 de 6 horas.<\/p>\n
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O tempo cir\u00fargico (entre anestesia e cirurgia) varia normalmente de 60 a 90 minutos. \u00c9 no entanto influenciado por algumas vari\u00e1veis… a sa\u00fade geral do doente, se a pessoa j\u00e1 foi previamente operada ao estrabismo, bem como pelo n\u00famero de m\u00fasculos a operar e a t\u00e9cnica a utilizar naquele caso em particular.<\/p>\n
A cirurgia \u00e9 realizada em regime de Ambulat\u00f3rio, significa isto que o doente ter\u00e1 alta para casa ap\u00f3s cumprir algum tempo (1 a 3 horas) de monitoriza\u00e7\u00e3o no recobro ap\u00f3s o acordar da anestesia geral.<\/p>\n
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Como em qualquer procedimento cir\u00fargico h\u00e1 riscos associados. Mesmo que sejam de baixa probabilidade e\/ou gravidade devem ser conhecidos previamente \u00e0 interven\u00e7\u00e3o, at\u00e9 porque a sua compreens\u00e3o ajuda \u00e0 sua resolu\u00e7\u00e3o caso tal ocorra.<\/p>\n
Assim se percebe que a cirurgia de estrabismo \u00e9 considerada uma cirurgia SEGURA.<\/p>\n
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A terap\u00eautica ap\u00f3s a cirurgia \u00e9 fundamental e f\u00e1cil de realizar, consistindo em col\u00edrios (gotas para os olhos) – habitualmente uma associa\u00e7\u00e3o entre anti-inflamat\u00f3rio e antibi\u00f3tico. Apesar de algumas crian\u00e7as serem mais avessas \u00e0 sua coloca\u00e7\u00e3o, com paci\u00eancia e calma \u00e9 quase sempre bem tolerada. N\u00e3o sendo frequente poder\u00e3o no entanto ser usados nos primeiros dias anti-inflamat\u00f3rios e analg\u00e9sicos via oral.<\/p>\n
Salvo situa\u00e7\u00f5es particulares o doente ter\u00e1 alta sem necessidade de penso ocular (n\u00e3o vai com \u201cos olhos tapados\u201d). Dever\u00e1 ter aten\u00e7\u00e3o ao meio que o rodeia evitando ambientes eventualmente contaminados, \u00e1gua da piscina ou mar, bem como desportos de contacto e esfor\u00e7os f\u00edsicos mais exuberantes.<\/p>\n
O regresso \u00e0 atividade habitual \u00e9 geralmente r\u00e1pido, ap\u00f3s 3 a 5 dias da cirurgia. As crian\u00e7as regressar\u00e3o \u00e0 escola de forma segura e os adultos poder\u00e3o conduzir ou trabalhar ao computador assim se sentirem confort\u00e1veis para tal.<\/p>\n
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Fontes:<\/strong><\/span>
\nassocia\u00e7\u00e3o americana de oftalmologia pedi\u00e1trica e estrabismo – https:\/\/www.aapos.org\/glossary\/strabismus-surgery<\/a>.
\nPoder\u00e3o ser consultados v\u00eddeos sobre algumas t\u00e9cnicas cir\u00fargicas.[\/vc_column_text][vc_empty_space height=”50px”]