[vc_row css=”.vc_custom_1563793824693{margin-top: 0px !important;padding-top: 30px !important;}” el_class=”blogrow”][vc_column]
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Sabia que uma simples fotografia pode ajudar a diagnosticar patologia ocular na crian\u00e7a?<\/em><\/span><\/p>\n <\/p>\n Provavelmente j\u00e1 teve oportunidade de ler, ouvir ou testemunhar uma ou outra hist\u00f3ria sobre como atrav\u00e9s de uma fotografia se diagnosticou, por uma anomalia no brilho vermelho da pupila, uma doen\u00e7a ocular que amea\u00e7ando a vis\u00e3o (e eventualmente a vida) da crian\u00e7a foi tratada e curada, gra\u00e7as \u00e0 sua detec\u00e7\u00e3o precoce.<\/p>\n A fotografia difundiu-se no nosso quotidiano, sendo atualmente de f\u00e1cil acesso e de alta qualidade pela dissemina\u00e7\u00e3o de c\u00e2meras com objetivas cada vez melhores nos nossos telem\u00f3veis. Assim, tiramos cada vez mais e melhores fotografias, sendo que algumas delas acabam por ser compartilhadas atrav\u00e9s de grupos digitais de amigos e nas redes socais. Prestar aten\u00e7\u00e3o a alguns detalhes pode contribuir com algumas pistas para a suspeita de patologia ocular, sinalizada pelo reflexo do flash da c\u00e2mera na retina conhecido como \u201creflexo vermelho\u201d que simula o teste cl\u00ednico do Luar R\u00f3seo, usado na consulta de Oftalmologia Pedi\u00e1trica.<\/p>\n <\/p>\n O reflexo vermelho \u00e9 produzido quando o flash de uma c\u00e2mera ilumina a retina e a cor\u00f3ide que s\u00e3o altamente vascularizadas e como tal apresentam uma tonalidade vermelha-alaranjada. Assim, caso os olhos estejam alinhados com a c\u00e2mera e a cor do reflexo de ambos for vermelho, na maioria dos casos isso \u00e9 uma boa indica\u00e7\u00e3o de que os meios \u00f3pticos at\u00e9 \u00e0 retina (c\u00f3rnea, cristalino e v\u00edtreo) est\u00e3o desobstru\u00eddos e saud\u00e1veis.<\/p>\n Um “reflexo vermelho anormal” \u00e9 um reflexo branco, amarelo ou preto (aus\u00eancia de luar) em um ou ambos os olhos. Isso pode ser um sinal de alerta para a presen\u00e7a de uma doen\u00e7a ocular, que dever\u00e1 ser diagnosticada por um oftalmologista pedi\u00e1trico.<\/p>\n <\/p>\n Contudo devemos certificar-nos que a fotografia foi tirada em condi\u00e7\u00f5es ideais antes de classificar um Luar como anormal. Assim sendo:<\/p>\n <\/p>\n Apesar do que foi escrito nem sempre h\u00e1 motivos para alarme…<\/strong> Muitas vezes, um reflexo menos vivo ou esbatido pode n\u00e3o simbolizar anormalidade. A crian\u00e7a pode simplesmente estar a fixar um ponto \u00e0 direita da c\u00e2mera; e o reflexo esbranqui\u00e7ado ocorre no olho esquerdo porque o nervo \u00f3ptico est\u00e1 perfeitamente alinhado com a c\u00e2mera e o flash… Da\u00ed que sejam fundamentais os 3 pressupostos anteriormente referidos.<\/p>\n Por outro lado a causa mais comum para um Luar R\u00f3seo anormal ou assim\u00e9trico \u00e9 o erro refractivo<\/a>, como uma alta miopia, astigmatismo ou hipermetropia. Um erro na refra\u00e7\u00e3o significa que, devido ao seu formato, o olho n\u00e3o refrata a luz adequadamente, de modo que a imagem que vemos est\u00e1 desfocada. Nestes casos o problema \u00e9 corrigido com o uso de \u00f3culos, evitando ou atenuando o desenvolvimento de uma ambliopia<\/a>\u00a0na crian\u00e7a.<\/p>\n \u00c9 frequente tamb\u00e9m os pais suspeitarem de estrabismo<\/a>\u00a0pelo desalinhamento dos eixos visuais entre os dois olhos, que quando \u00e9 verdadeiro pode cursar com um Luar R\u00f3seo mais turvo unilateralmente (do olho estr\u00e1bico). O tratamento para o estrabismo passa regra geral pelo uso de \u00f3culos, penaliza\u00e7\u00e3o \u00f3ptica (pensos oculares) e cirurgia. Se detectado e tratado precocemente, o estrabismo geralmente pode ser corrigido com excelentes resultados.<\/p>\n <\/p>\n Em ocasi\u00f5es menos frequentes, mas em cujo diagn\u00f3stico n\u00e3o pode ser atrasado, o reflexo anormal pode sinalizar doen\u00e7as oculares mais perigosas.<\/p>\n Um Luar Branco que cobre a maior parte da pupila, conhecido como leucocoria<\/a>, \u00e9 geralmente mais preocupante e um sinal para v\u00e1rias doen\u00e7as oculares de maior gravidade, incluindo catarata<\/a>, doen\u00e7as vasculares e descolamento da retina. \u00c9 sempre fundamental nestes casos excluir a presen\u00e7a de um retinoblastoma, uma neoplasia ocular infantil rara, mas grave. Quando detectado e tratado precocemente, o retinoblastoma \u00e9 cur\u00e1vel em 95% dos casos.<\/p>\n Um Luar Amarelo pode ser um sinal da doen\u00e7a de Coats, uma doen\u00e7a dos vasos sangu\u00edneos da retina, que ficam mal-formados, tortuosos e incompetentes, causando exsuda\u00e7\u00e3o, edema e destrui\u00e7\u00e3o celular que pode causar perda de vis\u00e3o progressiva e descolamento da retina. Ocorre principalmente em meninos com menos de 10 anos de idade e geralmente afeta apenas um olho. O tratamento pode incluir cirurgia a laser, crioterapia ou, em est\u00e1dios mais avan\u00e7ados da doen\u00e7a, cirurgia mais invasiva.<\/p>\n <\/p>\n A inspe\u00e7\u00e3o da presen\u00e7a, qualidade e simetria do Luar R\u00f3seo \u00e9 rotineiramente realizada pelo Pediatra e M\u00e9dico de Fam\u00edlia nas consultas programadas de sa\u00fade infantil (utilizando o oftalmosc\u00f3pio), sendo igualmente registado no Boletim de Sa\u00fade Infantil. \u00c9 uma manobra cl\u00ednica a que todos os rec\u00e9m-nascidos s\u00e3o submetidos antes da alta hospitalar e na primeira consulta m\u00e9dica em ambulat\u00f3rio. Quando anormal o beb\u00e9 \u00e9 encaminhado para consulta de Oftalmologia Pedi\u00e1trica.<\/p>\n Em doen\u00e7as particulares (j\u00e1 aqui referidas) a sua instala\u00e7\u00e3o pode ocorrer mais tardiamente durante os primeiros anos de vida, isto \u00e9 cursarem com um Luar normal ao nascimento que apenas mais tarde se altera. Dai que a aten\u00e7\u00e3o prestada \u00e0s fotografias possa ser de grande ajuda na sua dete\u00e7\u00e3o precoce e procura atempada de um Oftalmologista Pedi\u00e1trico… Uma imagem que vale por mil palavras…<\/em><\/p>\n <\/p>\n Caso se detecte um reflexo anormal ou haja d\u00favidas, marque uma consulta!<\/strong><\/p>\n Fontes:<\/em> Academia Americana de Oftalmologia – Dicas de preven\u00e7\u00e3o (escrito em ingl\u00eas)<\/a> ; Associa\u00e7\u00e3o Americana de Oftalmologia Pediatrica e Estrabismo – Termos do olho (escrito em ingl\u00eas)<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n [\/vc_column_text][vc_empty_space height=”50px”]O LUAR …<\/h4>\n
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Sinal de Perigo…<\/h5>\n
Quando Procurar ?<\/h5>\n